Comment saisir une mutuelle en gestion séparée (DRE) ?
Dans Topaze, la gestion séparée est appelée « AMC ».
Avec ces mutuelles, Topaze télétransmet 2 lots : un lot FSE envoyé à la caisse et un autre lot DRE est envoyé à la complémentaire.
Cela permet un remboursement plus rapide de la part mutuelle, ainsi que la réception d’un retour NOEMIE de celle-ci.
Important :
Avant de télétransmettre une DRE vers une mutuelle, vous devez impérativement avoir signé une convention avec cet organisme.
Méthode :
Dans la partie complémentaire de la fiche du patient
Etape 1 :
– Lire l’attestation complémentaire du patient et s’assurer que la période de validité est en cours. Vos soins doivent rentrer dans cette période.
– Le numéro de la mutuelle à rechercher est généralement appelé N° DRE, N° AMC, N° RNM,…
– Nous vous conseillons vivement de garder une copie de la carte mutuelle de vos patients (Photocopie, scan dans le dossier médical du patient, photo…)
Etape 2 :
– Dans la fiche du patient, tout en bas, sélectionnez le justificatif 2.
Etape 3 :
– Cliquez sur le mot « Assistant DRE» tout en bas de la fiche du patient
Etape 4 :
– Dans la fenêtre qui apparait, cliquez sur « Suivant » en bas à droite (vous pouvez cliquer sur la case « Ne plus afficher cet écran » une fois lu :
- Dans la fenêtre suivante, faites votre recherche en saisissant le numéro indiqué sur la carte mutuelle du patient, dans la case en bas à gauche :
– Topaze va vous proposer la ou les fiches mutuelles correspondant au numéro saisi, cliquez sur la mutuelle et sur le bouton « suivant » ensuite jusqu’à ce que la fenêtre disparaisse.
– Le message d’informations suivant peut apparaitre, cliquez sur OK :
Etape 5 :
– Renseignez la période de droit à la complémentaire indiquée sur la carte mutuelle du patient en cliquant sur le bouton « Périodes » en bas de la fiche patient :
– Puis validez.
Etape 6 :
– En cliquant sur Périodes, la fiche patient va s’enregistrer. Si vous n’allez pas dans Périodes, n’oubliez pas d’enregistrer la fiche patient manuellement.
Pour rappel : Lors d’une facturation en acte isolé réalisée sur le lecteur avec un tiers payant caisse et mutuelle, la complémentaire est gérée automatiquement en gestion unique et la fiche patient de Topaze ne se met pas à jour de cette complémentaire utilisée exclusivement par le lecteur !
