Comment paramétrer un patient en AME ?
Principe :
Il existe 2 types d’AME : l’AME de base et l’AME Complémentaire.
La facturation sera toujours effectuée en mode dégradé car ces informations n’existent pas en CV (pour l’instant).
Les 2 types d’AME utilisent le même numéro d’identifiant mutuelle (75500017) ainsi que la formule (ou règle de calcul) 010 (Frais réels).
Généralité :
– Pour l’AME de base :
Le numéro de sécurité social du bénéficiaire est provisoire et commence par un 7 ou un 8.
Au niveau de la facturation, le taux AMO est à 0% et le taux AMC est à 100%.
– Pour l’AME complémentaire :
Le numéro de sécurité social est définitif et commence donc par un 1 ou un 2.
La facturation est identique à un bénéficiaire du régime général (il y a une part AMO et une part AMC).
Méthode :
Dans la partie complémentaire de la fiche du patient
– Créer une fiche Mutuelle au nom de l’AME (si elle n’existe pas) et renseigner le numéro mutuelle 75500017.
– Rattacher cette fiche Mutuelle à la fiche du patient.
– La règle de calcul (Formule) 010 « Frais Rééls » sera affectée automatiquement.
– Cocher ensuite la gestion de l’AME à utiliser, l’AME de base ou l’AME complémentaire.
– Il faut ensuite renseigner les Périodes de couverture de l’AME :
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Cliquez sur le bouton « Périodes » situé en bas à gauche de la fiche du patient. La fenêtre « Périodes de droits » s’ouvre.
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Cliquez sur « Ajouter période » (si une période n’est pas déjà renseignée).
- Renseigner la période de droit de l’ AME.
Pour information : La date de prescription doit impérativement être incluse dans cette période de couverture.
– Dans l’ordonnance / DAP du patient :
