JOURNAL TOPAZE

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  • 3 octobre 2018

Comprendre les rejets de Mutuelles depuis Juin 2018 !

Chers clients, Depuis la livraison des conventions du mois de Juin 2018, certaines complémentaires sur lesquelles vous aviez l’habitude de télétransmettre vous rejettent les factures. En effet les organismes conventionnés regroupant ces complémentaires recevaient des factures qui ne leur étaient pas destinées. Voici la liste des ces complémentaires : –         …
  • 4 février 2015

Gestion des règles de calcul de la complémentaire.

Principe : Dans certains cas, la facturation est en dehors du cadre classique 60% caisse et 40% mutuelle. Le patient malgré, la mutuelle, doit payer une partie de la part complémentaire de la facture. Pour déterminer la somme à rembourser par le patient, il y a les règles de calcul.…
  • 23 décembre 2014

Saisie d’un patient en AME (Aide Médicale d’Etat)

L’aide médicale de l’État (AME) facilite l’accès aux soins des personnes en situation irrégulière. Elle ouvre droit à la prise en charge à 100 % des soins avec dispense d’avance de frais. Plus d’infos : https://www.ameli.fr/assure/remboursements/cmu-aides-financieres/aide-medicale-etat Procédure : Tout d’abord, la Fiche patient doit être créée « à la main » puisque…
  • 15 décembre 2013

La complémentaire

Cette vidéo vous explique comment paramétrer la partie complémentaire sur la fiche du patient et inscrire le tiers payant sur la fiche DAP (Demande d’Accord Préalable). Cette vidéo est le complément de la vidéo didacticiel de la fiche patient.  
  • 29 octobre 2013

Les indicateurs de traitement lors du message aucune convention applicable.

Principe : Certaines complémentaires nécessitent l’ajout d’un indicateur de traitement pour facturer les séances d’un patient. Si cet indicateur n’est pas renseigné, le logiciel n’autorise pas la facturation des séances et indique le message suivant : « Aucune convention applicable à cette facture n’a été trouvé ». Emplacement : Dans la fiche…
  • 18 juillet 2013

Comment paramétrer un patient en CMU ?

Principe Facturer les actes d’une ordonnance d’un patient en CMU. La Couverture Maladie Universelle (CMU) est le remboursement d’une partie ou de la totalité de la prestation médicale (les soins) à l’assuré par l’état. Des informations relatives à la CMU sont enregistrées dans la carte Vitale. Le taux de remboursement…