Evolutions tarifaires au 15 Mai 2021

L’avenant n°4 à la convention nationale des pédicures-podologues (publié au JO du 31 décembre 2020) et la décision UNCAM du 4 mars 2021 (parue au JO le 12 mai 2021) impactent la prise en charge du forfait annuel de prévention des lésions des pieds des patients diabétiques (séances forfait POD) et valorise certains actes de rééducation et de massage des pieds.

Vous trouverez ci-après les principales évolutions tarifaires portées par cet avenant qui sont entrées en vigueur le 15 mai dernier.

Valorisation du forfait annuel de prévention des lésions des pieds à risque de grades 2 et 3 chez le patient diabétique – POD

1. Valorisation de la séance initiale du forfait de prévention POD
   La séance initiale du forfait de prévention des lésions des pieds des patients diabétiques à risque de grade 2 ou de grade 3 chez le patient diabétique (POD) est désormais valorisée à hauteur de 32.13 euros (au lieu de 27 euros – facturée POD 1,19). Cette séance initiale, faisant l’objet d’une prescription médicale, est facturable une fois par an pour chaque patient suivi.
2. Possibilité de facturer la séance initiale du forfait POD même lorsque le patient, après évaluation, n’est finalement pas éligible aux séances du forfait prévention
   La séance initiale du forfait prévention est désormais prise en charge même dans le cas où l’évaluation du patient, lors de cette première rencontre, conduit le pédicure-podologue à estimer que le patient n’est pas éligible à l’ensemble des séances du forfait de prévention (patients ne relevant pas du grade 2 ou 3). Cette séance est facturable, dans ce cas, à hauteur de 27 euros pour les patients bénéficiant d’une prescription médicale (facturée POD 1). Les séances réalisées au-delà de cette séance initiale ne peuvent pas cependant faire l’objet d’une prise en charge par l’Assurance Maladie.
3. Augmentation du plafond du nombre maximal de séances du forfait de prévention (POD) prises en charge annuellement par l’Assurance Maladie
   Le nombre maximal de séances prises en charge dans le forfait annuel de prévention des lésions des pieds (POD) est augmenté :
   –   Pour les patients à risque de grade 2 le forfait annuel de prévention (POD) peut désormais comprendre 5 séances de soins (au lieu de 4 précédemment)
   –   Pour les patients à risque de grade 3 et présentant une plaie du pied diabétique en cours de cicatrisation, le forfait annuel (POD) peut désormais comprendre 8 séances de soins (au lieu de 6 précédemment).

Valorisation de la prise en charge des actes de rééducation et de massage des pieds

Les quatre actes de pédicurie suivants inscrits à la nomenclature générale des actes professionnels sont revalorisés :
–   « Rééducation d’un pied (à l’exclusion de l’articulation tibio-tarsienne), en relation avec une intervention chirurgicale sur l’avant-pied, par séance d’une durée de 30 minutes », AMP 13,65
–   « Rééducation des deux pieds (à l’exclusion des articulations tibio-tarsiennes), en relation avec une intervention chirurgicale sur l’avant-pied, par séance d’une durée de 30 minutes », AMP 20,50
–   « Massage d’un pied (à l’exclusion de l’articulation tibio-tarsienne), en relation avec une intervention chirurgicale sur les avant pieds », AMP 6,80
–   « Massage des deux pieds (à l’exclusion des articulations tibio-tarsiennes), en relation avec une intervention chirurgicale sur les avant-pieds », AMP 10,20

Retrouvez l’intégralité de l’avenant 4 sur le site ameli.fr

Ce qu’il faut vérifier sur Topaze pour pouvoir appliquer ces évolutions !

Tout d’abord assurez vous d’avoir récupéré la mise à jour des tarifs proposés au démarrage de Topaze ou après une télétransmission !

Ainsi vous devez retrouver dans la nomenclature les actes suivants :

Ensuite dans l’onglet ORDONNANCE vous pourrez créer les nouvelles prescriptions avec ces modifications d’actes.