Comment gérer les actes complexes lors de cumul de soins au cours d’une même séance ?
Dans cet article nous allons vous montrer comment utiliser le cumul des cotations selon la situation du patient et de la prescription que vous pouvez rencontrer lors de votre activité.
Lors du cumul de cotation, Topaze applique par défaut la division de l’acte secondaire le plus faible par 2 et le 3éme acte en gratuit (Article 11B de la NGAP), pour cela il suffit de créer l’ordonnance suivante :
Lors de la création de l’ordonnance laissez les champs après le coefficient à vide :
Ensuite cliquez sur Enregistrer afin que la règle automatique suivante s’applique :
Toutefois il existe des exceptions à l’article 11B, autorisant à facturer à taux plein tous les actes.
Les perfusions:
- Les différents stades des perfusions, tels que définis par la nomenclature chapitre 2 Article 3 (préparation, pose, changement de flacon …)
Les séances de soins infirmiers
- Les perfusions et les pansement lourds et complexes (AMI 4.00) se cumulent à taux plein, par dérogation à l’article 11B avec les séances de soins infirmiers (AIS3)
Actes patients diabétiques insulino-traités
- Tous les actes de l’article 5bis du chapitre « Soins spécialisés », relatif à la prise en charge d’un patient insulino-traité se cumulent entre eux à taux plein.
Pour toutes ces exceptions, il faut créer l’ordonnance en sélectionnant manuellement le taux plein (exemple d’une séance de soin infirmier avec un pansement lourd) :
Par contre si la fréquence de passage n’est pas la même entre les 2 actes ou 3 actes à cumuler, il faut diviser l’ordonnance en 2 ou 3 traitements:
Le problème est que Topaze va automatiquement appliquer l’article 11B de la nomenclature :
Il faut donc pour gérer cette exception, activer sur le traitement 1 l’option « Cotation complexe »:
Voici les informations sur cette option :
Cette option est donc utiliser lors de cumuls de cotations à taux plein réalisés sur 2 traitements différents ou dans le cas de plus de 3 cotations à réaliser à la même heure.
