JOURNAL TOPAZE

Comment créer une mutuelle ?

Comment créer une mutuelle ?

 

Vous trouverez ci-dessous la procédure pour la création d’une mutuelle en gestion unique ( la partie AMO et AMC seront télétransmis en un seul lot à la caisse du patient).

Méthode :

Dans la partie complémentaire de la fiche du patient

Etape 1 :

– Lire l’attestation complémentaire du patient (exemple).

Carte Mutuelle

– Le numéro de la mutuelle est généralement appelé code préfectoral (code pref) ou n° préfectoral, … et n’excède pas 8 chiffres.

Etape 2 :

 – Sélectionnez le justificatif 2.

Justificatif

Etape 3 :

– Cliquez sur le mot « Organisme ».

Organisme

Etape 4 :

– La fenêtre de « Recherche d’une mutuelle ou d’une AMC » apparait :

 Recherche Mutuelle non créée

– Faites votre recherche de préférence par numéro (Voir encadré rouge sur attestation et sur la recherche).

Dans notre exemple, aucune mutuelle n’a été trouvé.

Etape 5 :

– Cliquez sur le bouton « Créer » situé sur la gauche de la fenêtre de recherche.

 Etape 6 :

– Vous devez renseigner le nom de la mutuelle et son numéro.

 Création fiche mut

 PS : La case « avec paiement par la caisse » est à cocher uniquement si c’est la caisse qui effectue le remboursement de la part complémentaire (virement de la part AMO + AMC).

 – Cliquez ensuite sur le bouton « Enregistrer ».

Le message suivant apparait :

Gestion Mut

– Cliquez sur OK.

Etape 7 :

– Renseignez la règle de calcul. Vous trouverez cette information sur la carte mutuelle du patient.

 Regle calcul Mut

– Le N° adhérent est facultatif.

Etape 8 :

– Renseignez la période de droit à la complémentaire. Vous trouverez cette information sur la carte mutuelle du patient.

 Periodes

– Si aucune période n’est renseignée, cliquez sur le bouton « Ajouter Période » et renseignez la période.

– Puis validez.

Etape 9 :

– Enregistrez la fiche du patient.

Pour rappel : Une facturation en acte isolé réalisée par le lecteur avec un tiers payant caisse et mutuelle, la complémentaire est gérée automatiquement en gestion unique et la fiche patient de Topaze ne se met pas à jour de cette complémentaire utilisée exclusivement par le lecteur.

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