Principe :

Sous Topaze, la gestion séparée est appelée « AMC » .

Topaze télétransmet 2 lots : un lot FSE sera envoyé à la caisse et un autre lot DRE sera envoyé à la complémentaire.

Cela permet un remboursement plus rapide de la part mutuelle, ainsi que la réception de retours noémie de celle-ci.

[alert style= »info »]Important :

Avant de télétransmettre une DRE vers une mutuelle, vous devez impérativement avoir signé une convention avec cet organisme.[/alert]

 POUR RAPPEL : un assistant DRE existe en bas de la fiche patient permettant de facilité la recherche des organismes gérant la DRE.

Méthode :

Dans la partie complémentaire de la fiche du patient

Etape 1 :

– Lire l’attestation complémentaire du patient (exemple).

– Le numéro de la mutuelle pour faire de la DRE est généralement appelé N° DRE, N° AMC, N° RNM,…

Etape 2 :

– Sélectionnez le justificatif 2.

Etape 3 :

– Cliquez sur le mot « Organisme ».

Etape 4 :

– La fenêtre de « Recherche d’une mutuelle ou d’une AMC » apparait :

– Faites votre recherche de préférence par numéro (Voir encadré rouge sur attestation et sur la recherche).

• Si vous trouvez une fiche de type AMC dans votre liste, cela signifie que cet organisme a été paramétré sur Topaze pour faire de la DRE. Il vous suffit de la sélectionner et de valider.
• Si votre liste de recherche est vide, cela signifie que cette mutuelle ne fait pas de DRE ou n’a pas été paramétrée sur Topaze.

 [alert]Dans ce cas, il faudra :

– Soit créer une fiche mutuelle pour faire de la gestion unique. Voir procédure « Comment créer une mutuelle ? »

– Soit demander la table de convention à cet organisme et contacter notre service technique au 04 92 914 924 pour une création manuelle de cet AMC.[/alert]

– Aprés avoir sélectionné la fiche « AMC », voici le message suivant qui apparait :

– Validez sur OK.

Etape 5 :

– Renseignez la règle de calcul. Vous trouverez cette information sur la carte mutuelle du patient.

Etape 6 :

– Renseignez la période de droit à la complémentaire. Vous trouverez cette information sur la carte mutuelle du patient.

– Si aucune période n’est renseignée, cliquez sur le bouton « Ajouter Période » et renseigner la période.

– Puis validez.

Etape 7 :

– Enregistrez la fiche du patient.