JOURNAL TOPAZE

Mutuelle

Questions fréquentes sur les complémentaires !

Cet article permet de vous aider à contrôler ce qu’il faut vérifier en cas de problème de facturation avec une complémentaire. Comme vous devez le savez déjà, il existe 2 types de complémentaires, la gestion unique et la gestion séparée. Dans les 2 cas l’appel de la table des conventions…

Comment utiliser le scan mutuelle à domicile ?

(Toujours d’actualité mais en cours de réactualisation des images) Cette fonction scan mutuelle à domicile s’utilise dans la fiche patient de l’application mobile. Soit le patient est déjà connu de Topaze et la synchronisation va le récupérer sur le mobile, soit c’est un tout nouveau patient et on le rajoute…

Comment utiliser le scan mutuelle au cabinet ?

Le bouton scan mutuelle au cabinet fonctionne sans synchronisation avec le serveur de l’application mobile. L’application est utilisée dans ce cas là  comme un scanner de mutuelle afin de lire le code barre affiché sur l’attestation complémentaire. Le mobile devient donc un matériel important et utile pour  votre activité. Voici…

Comment ne plus avoir de rejets avec la mutuelle Harmonie Mutuelle ?

Harmonie Mutuelle est une mutuelle de santé disposant de plusieurs centres de gestion. L’objectif de ce guide est de réussir à identifier le centre de gestion de votre patient sur sa carte mutuelle ET dans Topaze. L’idée est de ne plus transmettre une facture au mauvais centre et recevoir un…

Utilisation de l’Assistant DRE.

Dans cette vidéo nous allons voir comment utiliser l’Assistant DRE visible en bas de la Fiche patient. Une notice détaillée et explicative de cette fonction est disponible sur notre site internet. Nous vous invitons à la lire avant de visualiser cette vidéo.  

Gestion des règles de calcul de la complémentaire.

Principe : Dans certains cas, la facturation est en dehors du cadre classique 60% caisse et 40% mutuelle. Le patient malgré, la mutuelle, doit payer une partie de la part complémentaire de la facture. Pour déterminer la somme à rembourser par le patient, il y a les règles de calcul.…

La complémentaire

Cette vidéo vous explique comment paramétrer la partie complémentaire sur la fiche du patient et inscrire le tiers payant sur l’ordonnance. Elle est la suite de la vidéo didacticiel de la fiche patient.

La complémentaire

Cette vidéo vous explique comment paramétrer la partie complémentaire sur la fiche du patient et inscrire le tiers payant sur la fiche DAP (Demande d’Accord Préalable). Cette vidéo est le complément de la vidéo didacticiel de la fiche patient.  

Changement de gestion pour deux mutuelles

A compter du 20 Décembre 2013, les bénéficiaires de la Section Locale Mutualiste (SLM) Mut’Est, section des Municipaux de Mulhouse seront désormais affiliés et pris en charge par le Régime Général. La Caisse (99 682 0651)* devient la Caisse (01 682 xxxx) * Code Grand Régime / Code Caisse /…

Les modèles

Cette vidéo vous explique le fonctionnement de la création de modèles de courrier à utiliser par le dossier médical de chaque patient. Vous pouvez également trouver cette formation dans le manuel du guide utilisateur de Topaze Maestro.

Comment scanner dans Topaze Maestro ?

Principe : Vous pouvez Scanner un document tel que l’ordonnance du médecin, l’attestation mutuelle du patient et autres documents médicaux … Pour cela un bouton « Ajout Scan » est disponible dans le dossier médical du patient. Accès : Veuillez ouvrir une fiche patient et cliquer sur l’onglet Dossier médical. une fois…

Les indicateurs de traitement lors du message aucune convention applicable.

Principe : Certaines complémentaires nécessitent l’ajout d’un indicateur de traitement pour facturer les séances d’un patient. Si cet indicateur n’est pas renseigné, le logiciel n’autorise pas la facturation des séances et indique le message suivant : « Aucune convention applicable à cette facture n’a été trouvé ». Emplacement : Dans la fiche…

« Aucune convention applicable » en facturation.

Principe : Le tableau avec le message « Aucune convention applicable » en facturation peut apparaitre lorsque le logiciel contrôle une anomalie sur le paramétrage de la partie complémentaire et de l’ordonnance. Pour cela il faut utiliser les outils d’analyse proposés. Méthode : Deux cas existent pour ce message d’erreur : 1…

Comment paramétrer une mutuelle dans Topaze ?

Principe : Cette étape est très importante pour le bon déroulement de la facturation des ordonnances du patient dés lors que vous pratiquez le Tiers payant avec les mutuelles. Si la carte vitale ne présente aucune information concernant la complémentaire, vous devez la paramétrer manuellement.  Il existe 2 types de gestion…

Comment créer une mutuelle ?

  Vous trouverez ci-dessous la procédure pour la création d’une mutuelle en gestion unique ( la partie AMO et AMC seront télétransmis en un seul lot à la caisse du patient). Méthode : Dans la partie complémentaire de la fiche du patient Etape 1 : – Lire l’attestation complémentaire du patient…

Comment paramétrer une mutuelle en gestion unique ?

Principe : Sous Topaze, la gestion unique est appelée « Mutuelle ». Topaze télétransmet en un seul lot, la partie AMO et la partie AMC à la caisse du patient. Cette caisse devra transmettre la demande de remboursement à la mutuelle. Méthode : Dans la partie complémentaire de la fiche du patient…

Comment paramétrer une mutuelle en gestion séparée (DRE) ?

Principe : Sous Topaze, la gestion séparée est appelée « AMC » . Topaze télétransmet 2 lots : un lot FSE sera envoyé à la caisse et un autre lot DRE sera envoyé à la complémentaire. Cela permet un remboursement plus rapide de la part mutuelle, ainsi que la réception de retours noémie de celle-ci. [alert…